Hola de nuevo.."Ante los resultados de esta prueba: confirmaria nuestro diagnsotico? lo descartaria? hariamos alguna prueba? Empezaríamos el tratamiento y cuál?"
No confirma el diagnostico de asma porque no muestra un patrón obstructivo (FEV1/FVC es > 70%) y la prueba broncodilatadora en negativa, pero tampoco lo descartaria. Segun pone en la espirometria se trata de un patron ventilatorio restrictivo dado que la FEV1< 80% (solamente de 79%), con curvas normales pudiendo ser este motivo restrictivo la obesidad de la paciente con IMC 32 por lo que en principio consideraría la espirometria como normal.
Podriamos hacer un peak-flow a domicilio para valorar la variabilidad del Flujo espiratorio maximo, o realizar otras pruebas para descartar otros diagnosticos como comente en la anterior pregunta.
Como tratamiento se me plantean muchas dudas: - Mantener conducta expectante, saber qué de limitante es esa tos seca al cantar si van apareciendo nuevos sintomas. - Probar un corticoide inhalado + B2 adrenergico de larga durante y realizar nueva espirometria en 3-6 meses y ver si mejora la FEV1 y cómo evoluciona la clínica.
Hola de nuevo.."Ante los resultados de esta prueba: confirmaria nuestro diagnsotico? lo descartaria? hariamos alguna prueba? Empezaríamos el tratamiento y cuál?"
ResponderEliminarNo confirma el diagnostico de asma porque no muestra un patrón obstructivo (FEV1/FVC es > 70%) y la prueba broncodilatadora en negativa, pero tampoco lo descartaria.
Segun pone en la espirometria se trata de un patron ventilatorio restrictivo dado que la FEV1< 80% (solamente de 79%), con curvas normales pudiendo ser este motivo restrictivo la obesidad de la paciente con IMC 32 por lo que en principio consideraría la espirometria como normal.
Podriamos hacer un peak-flow a domicilio para valorar la variabilidad del Flujo espiratorio maximo, o realizar otras pruebas para descartar otros diagnosticos como comente en la anterior pregunta.
Como tratamiento se me plantean muchas dudas:
- Mantener conducta expectante, saber qué de limitante es esa tos seca al cantar si van apareciendo nuevos sintomas.
- Probar un corticoide inhalado + B2 adrenergico de larga durante y realizar nueva espirometria en 3-6 meses y ver si mejora la FEV1 y cómo evoluciona la clínica.
*en la explicacion de la espirometria quise decir FVC < 80% en vez de FEV1 :)
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