Nuestra compañera Neus se ha currado un caso de dermatologia para repasar ciertos aspectos interesantes de la sesión que presento hace unas semanas.
Debatir en comentarios el caso. Espero os guste.
Rosario es una chica sana, de 21 años que nunca había tenido ningún problema de piel hasta ahora. Consulta porque hace dos semanas le han empezado a aparecer múltiples lesiones cutáneas que le pican un poco.
Debatir en comentarios el caso. Espero os guste.
Rosario es una chica sana, de 21 años que nunca había tenido ningún problema de piel hasta ahora. Consulta porque hace dos semanas le han empezado a aparecer múltiples lesiones cutáneas que le pican un poco.
Las
lesiones son las que veis en las imágenes, pápulas y pequeñas placas
eritemato-descamativas, que se iniciaron en la zona del abdomen y fueron
progresando hasta el cuello y las extremidades. No se observaba afectación de
mucosas, palmas, ni plantas. Al preguntarle nos explicó que le habían aparecido
una semana después de sufrir una faringo-amigdalitis, para la que su médico le
había recetado amoxicilina (recuerda que incluso tuvo fiebre).
¿Necesitamos
hacer alguna prueba? ¿Biopsia? ¿Análisis? ¿Tendrá el antibiótico algo que ver?
¿Y la infección previa? ¿Podemos empezar tratamiento o esperamos a los
resultados?
Podría ser un rash por amoxicilina en el contexto de una mononucleosis relacionada con la amoxicilina. Tambien la escarlatina podría dar un rash pero sería mas agudo y mas rasposo.
ResponderEliminarLa opción que planteas es muy buena, de hecho sería una de las posibilidades del diagnóstico diferencial. Aunque un rash post amoxicilina en una mononucleosis sería una reacción máculo-papular pero NO descamativa, más como un exantema, las lesiones serían más confluentes y no tan aisladas. Más adelante colgaremos fotos de rash por amoxicilina en mononucleosis para que se puedan comparar.
EliminarHola! Yo creo que alomejor podría tratarse de una psoriasis en gotas por el aspecto eritematodescamativo de las lesiones casi generalizadas, la mayoria en forma de pápulas ( " como gotas") y que además que producen prurito. La verdad que lo de la relación con en ACL y el antecedente infeccioso dan dudas sobre si se tratase de una mononucleosis, por lo que no lo descartaría. En todo caso no estaría de más biopsiar las lesiones para realizar el diagnóstico definitivo.
ResponderEliminarEl tratamiento es similar a el de la psoriasis, por lo que podríamos empezar con Gc's tópicos y "wait and see" unas semanas para ver la evolución de las mismas.